Linji Gwida għar-Riproċessar tal-Emodijalizzaturi
Il-proċess tal-użu mill-ġdid ta' emodijalizzatur tad-demm użat, wara serje ta' proċeduri, bħat-tlaħliħ, it-tindif, u d-diżinfezzjoni biex jintlaħqu r-rekwiżiti speċifikati, għat-trattament tad-dijalisi tal-istess pazjent jissejjaħ użu mill-ġdid tal-emodijalizzatur.
Minħabba r-riskji potenzjali involuti fir-riproċessar, li jistgħu joħolqu perikli għas-sigurtà tal-pazjenti, hemm regolamenti operattivi stretti għall-użu mill-ġdid tal-emodijalizzaturi tad-demm. L-operaturi għandhom jgħaddu minn taħriġ bir-reqqa u jaderixxu mal-linji gwida operattivi waqt ir-riproċessar.
Sistema ta' Trattament tal-Ilma
L-ipproċessar mill-ġdid irid juża ilma ta' osmosi inversa, li jrid jissodisfa l-istandards bijoloġiċi għall-kwalità tal-ilma u jissodisfa d-domanda tal-ilma tat-tagħmir li jaħdem waqt l-ogħla operazzjoni. Il-firxa tat-tniġġis ikkawżat minn batterji u endotossini fl-ilma RO għandha tiġi ttestjata regolarment. L-ispezzjoni tal-ilma għandha ssir fil-ġonta jew viċinha bejn id-dijalizzatur tad-demm u s-sistema ta' proċessar mill-ġdid. Il-livell batterjali ma jistax ikun aktar minn 200 CFU/ml, b'limitu ta' intervent ta' 50 CFU/ml; il-livell ta' endotossina ma jistax ikun aktar minn 2 EU/ml, b'limitu ta' intervent ta' 1 EU/ml. Meta jintlaħaq il-limitu ta' intervent, l-użu kontinwu tas-sistema tat-trattament tal-ilma huwa aċċettabbli. Madankollu, għandhom jittieħdu miżuri (bħad-diżinfezzjoni tas-sistema tat-trattament tal-ilma) biex tiġi evitata aktar kontaminazzjoni. L-ittestjar batterjoloġiku u tal-endotossina tal-kwalità tal-ilma għandu jsir darba fil-ġimgħa, u wara li żewġ testijiet konsekuttivi jissodisfaw ir-rekwiżiti, l-ittestjar batterjoloġiku għandu jsir kull xahar, u l-ittestjar tal-endotossina għandu jsir mill-inqas darba kull 3 xhur.
Sistema ta' Riproċessar
Il-magna tal-ipproċessar mill-ġdid trid tiżgura l-funzjonijiet li ġejjin: tpoġġi d-dijalizzatur fl-istat ta' ultrafiltrazzjoni inversa għal tlaħliħ ripetut tal-kompartiment tad-demm u l-kompartiment tad-dijalizzat; twettaq testijiet tal-prestazzjoni u tal-integrità tal-membrana fuq id-dijalizzatur; tnaddaf il-kompartiment tad-demm u l-kompartiment tad-dijalizzat b'soluzzjoni diżinfettanti ta' mill-inqas 3 darbiet il-volum tal-kompartiment tad-demm, u mbagħad timla d-dijalizzatur b'soluzzjoni diżinfettanti ta' konċentrazzjoni effettiva.
Il-magna tar-riproċessar tad-dializzatur ta' Wesley -- il-modalità W-F168-A/B hija l-ewwel magna tar-riproċessar tad-dializzatur kompletament awtomatika fid-dinja, bi programmi awtomatiċi ta' tlaħliħ, tindif, test, u affuse, li tista' tlesti t-tlaħliħ tad-dializzatur, id-diżinfezzjoni tad-dializzatur, l-ittestjar, u l-infużjoni f'madwar 12-il minuta, tissodisfa bis-sħiħ l-istandards tal-ipproċessar tad-dializzatur mill-ġdid, u tistampa r-riżultat tat-test TCV (Volum Totali taċ-Ċelloli). Il-magna awtomatika tar-riproċessar tad-dializzatur tissimplifika x-xogħol tal-operaturi u tiżgura s-sigurtà u l-effettività tad-dializzaturi tad-demm użati mill-ġdid.
W-F168-B
Protezzjoni Personali
Kull ħaddiem li jista' jmiss id-demm tal-pazjenti għandu jieħu prekawzjonijiet. Fir-riproċessar tad-dijalizzatur, l-operaturi għandhom jilbsu ingwanti u ħwejjeġ protettivi u jsegwu l-istandards ta' prevenzjoni tal-kontroll tal-infezzjonijiet. Meta jkunu qed jagħmlu proċedura ta' tossiċità jew soluzzjoni magħrufa jew dubjuża, l-operaturi għandhom jilbsu maskri u respiraturi.
Fil-kamra tax-xogħol, għandu jkun hemm vit tal-ilma għall-ħasil tal-għajnejn li jkun qed joħroġ mill-arja biex jiżgura ħasil effettiv u f'waqtu ladarba l-ħaddiem ikun weġġa' bit-titjir ta' materjal kimiku.
Rekwiżit għall-Ipproċessar mill-Ġdid tad-Dijalizzaturi tad-Demm
Wara d-dijalisi, id-dijalizzatur għandu jiġi ttrasportat f'ambjent nadif u mmaniġġjat immedjatament. F'każ ta' sitwazzjonijiet speċjali, l-emodijalizzaturi tad-demm li ma jiġux ittrattati fi żmien sagħtejn jistgħu jitpoġġew fil-friġġ wara t-tlaħliħ, u l-proċeduri ta' diżinfezzjoni u sterilizzazzjoni għad-dijalizzatur tad-demm għandhom jitlestew fi żmien 24 siegħa.
●Tlaħliħ u tindif: Uża ilma RO standard biex tlaħlaħ u tnaddaf il-kompartiment tad-demm u tad-dijalizzat tal-emodijalizzatur tad-demm, inkluż it-tlaħliħ lura. Il-perossidu tal-idroġenu dilwit, l-ipoklorit tas-sodju, l-aċidu peraċetiku, u reaġenti kimiċi oħra jistgħu jintużaw bħala aġenti tat-tindif għad-dijalizzatur. Iżda, qabel ma żżid kimika, il-kimika preċedenti trid titneħħa. L-ipoklorit tas-sodju għandu jitneħħa mis-soluzzjoni tat-tindif qabel ma żżid il-formalin u m'għandux jitħallat mal-aċidu peraċetiku.
●Test tat-TCV tad-dijalizzatur: It-TCV tad-dijalizzatur tad-demm għandu jkun akbar minn jew ugwali għal 80% tat-TCV oriġinali wara l-ipproċessar mill-ġdid.
●Test tal-integrità tal-membrana tad-dijalisi: Għandu jsir test tal-qsim tal-membrana, bħal test tal-pressjoni tal-arja, meta jiġi pproċessat mill-ġdid l-emodijalizzatur tad-demm.
●Diżinfezzjoni u sterilizzazzjoni tad-dijalizzatur: L-emodijalizzatur tad-demm imnaddaf irid jiġi diżinfettat biex tiġi evitata l-kontaminazzjoni mikrobjali. Kemm il-kompartiment tad-demm kif ukoll il-kompartiment tad-dijalizzat għandhom ikunu sterili jew fi stat diżinfettat ħafna, u d-dijalizzatur għandu jimtela b'soluzzjoni diżinfettanti, b'konċentrazzjoni li tilħaq mill-inqas 90% tar-regolazzjoni. Id-dħul u l-ħruġ tad-demm u d-dħul u l-ħruġ tad-dijalizzat tad-dijalizzatur għandhom jiġu diżinfettati u mbagħad mgħottija b'tappijiet ġodda jew diżinfettati.
●Trattament tal-qoxra tad-dijalizzatur: Għandha tintuża soluzzjoni diżinfettant b'konċentrazzjoni baxxa (bħal 0.05% sodium hypochlorite) li hija adattata għall-materjali tal-qoxra biex tixxarrab jew tnaddaf id-demm u l-ħmieġ fuq il-qoxra.
●Ħażna: Id-dijalizzaturi pproċessati għandhom jinħażnu f'żona apposta biex jiġu separati mid-dijalizzaturi mhux ipproċessati f'każ ta' tniġġis u użu ħażin.
Iċċekkjar tad-Dehra Esterna wara l-Ipproċessar mill-Ġdid
(1) L-ebda demm jew tebgħa oħra fuq barra
(2) L-ebda xquq fil-qoxra u l-port tad-demm jew tad-dijalizzat
(3) L-ebda tagħqid u fibra sewda fuq il-wiċċ tal-fibra vojta minn ġewwa
(4) L-ebda tagħqid f'żewġ terminali tal-fibra tad-dijalizzatur
(5) Poġġi t-tappijiet fuq id-dħul u l-ħruġ tad-demm u d-dijalizzat u kun żgur li ma jkunx hemm tnixxija ta' arja.
(6) It-tikketta tal-informazzjoni tal-pazjent u l-informazzjoni dwar l-ipproċessar mill-ġdid tad-dijalizzatur hija korretta u ċara.
Tħejjija qabel id-Dijalisi li Jmiss
●Laħlaħ id-diżinfettant: id-dijalizzatur irid jimtela u jitlaħlaħ biżżejjed b'salina normali qabel l-użu.
●Test tar-residwi tad-diżinfettant: livell ta' diżinfettant residwu fid-dijalizzatur: formalina <5 ppm (5 μg/L), aċidu peraċetiku <1 ppm (1 μg/L), Renalina <3 ppm (3 μg/L)
Ħin tal-posta: 26 ta' Awwissu 2024
